§ 219a of the German Penal Code (StGB) – the so-called ban on advertising abortions – has been subject of an increasing legal-political controversy since 2017 and was dropped by legislation in July 2022. This paper examines and reconstructs the extent to which the aforementioned ‘ban on advertising’ was (in–)‌compatible with recognized standards of medical ethics. For this purpose, arguments put forward in public discourse on both sides of the conflict, insofar as they go beyond basic attitudes toward abortion, will (...) be subjected to a plausibility test from the perspective of medical ethics. This will show that (I.) according to the standard understanding of autonomy in medical ethics by Beauchamp and Childress, the provision of information about abortions is not an undue influence, but a necessary precondition for autonomous decisions by pregnant women; that (II.) the feared undesirable social developments after the abolition of § 219a StGB are empirically unfounded and largely implausible; but that on the other hand (iii) a multi-perspective communication landscape with accessible expert information promises to effectively counteract the self- and external stigmatization of unintentionally pregnant women. As a result, this analysis provides two things: a coherent medico-ethical justification for the annulment of § 219a StGB and an argumentative basis for the defense against future efforts to support biopolitical positions by censoring available information. (shrink)

ZusammenfassungDie Odysseus-Verfügung ist als besondere Form der Patientenverfügung zumindest in der Literatur hinlänglich bekannt. Die Verwendung des Begriffs und damit sein Gegenstandsbereich sind hingegen noch immer umstritten. Zudem wird oft nicht beachtet, dass es innerhalb dieses Gegenstandsbereichs Varianten von OVs zu differenzieren gilt, die sich auch in ihrer moralischen Rechtfertigung unterscheiden. Nicht zuletzt ist die Grundstrukturstruktur dieser Rechtfertigung umstritten. Vor diesem Hintergrund plädieren wir im Folgenden zunächst für eine Eingrenzung des Begriffs, mit der argumentative und klinisch-praktische Verwirrungen vermieden werden können. (...) Anschließend betrachten wir zwei Varianten von – Zwang legitimierenden – OVs, die sich in der individuellen Kompetenz des Destinatärs unterscheiden. Schließlich zeigen wir, dass deren Rechtfertigung ungeachtet des Umstandes, dass OVs auf Wiedererlangung der Urteils- und Steuerungsfähigkeit des Patienten angelegt sind, weder in einer gemutmaßten noch gar in einer faktischen retrospektiven Billigung von Zwang durch den Patienten liegt. Die primäre Legitimationsgrundlage von OVs besteht vielmehr in der ex ante erfolgenden Autorisierung durch den Betroffenen selbst. Die hier einzuräumende Autorität wiederum basiert auf dem Recht jeder Person auf lebensplanerische Selbstbestimmung. In einem kurzen abschließenden Teil skizzieren wir dann noch die besondere Bedeutung der Odysseus-Vereinbarung als einer Unterform der OV. (shrink)

Zusammenfassung Personen, die nicht bereits sind, als postmortale Organspender zur Verfügung zu stehen, sollten nachrangig versorgt werden, falls sie selbst einmal ein Organ benötigen, so wird in diesem Aufsatz argumentiert. Postmortale Organspenden sollten demnach grundsätzlich gerichtete Spenden zugunsten von anderen Spendewilligen sein. Diesem Ansatz zufolge sollten Organe nicht als öffentliche Ressource betrachtet werden und der Staat sollte respektieren, dass die Entscheidung darüber, was nach dem Tod mit dem Körper geschehen soll, bei der betreffenden Person selbst liegt. Während einige Formen der (...) gerichteten Spende moralisch problematisch sein können, ist ein allgemeines System von gerichteten Spende an andere Spendewillige diesem Vorschlag zu folge moralisch erlaubt, weil es die Grundsätze der Autonomie- Achtung, der Reziprozität sowie der Solidarität wahrt und niemanden unangemessenen Schwierigkeiten aussetzt, der im Notfall keine schlechteren Aussichten auf ein Spenderorgan haben möchte. (shrink)

Name der Zeitschrift: Paragrana Jahrgang: 25 Heft: 1 Seiten: 13-19.

BackgroundVast sums are distributed based on grant peer review, but studies show that interrater reliability is often low. In this study, we tested the effect of receiving two short individual feedback reports compared to one short general feedback report on the agreement between reviewers.MethodsA total of 42 reviewers at the Norwegian Foundation Dam were randomly assigned to receive either a general feedback report or an individual feedback report. The general feedback group received one report before the start of the reviews (...) that contained general information about the previous call in which the reviewers participated. In the individual feedback group, the reviewers received two reports, one before the review period and one during the period. In the individual feedback group, the reviewers were presented with detailed information on their scoring compared with the review committee as a whole, both before and during the review period. The main outcomes were the proportion of agreement in the eligibility assessment and the average difference in scores between pairs of reviewers assessing the same proposal. The outcomes were measured in 2017 and after the feedback was provided in 2018.ResultsA total of 2398 paired reviews were included in the analysis. There was a significant difference between the two groups in the proportion of absolute agreement on whether the proposal was eligible for the funding programme, with the general feedback group demonstrating a higher rate of agreement. There was no difference between the two groups in terms of the average score difference. However, the agreement regarding the proposal score remained critically low for both groups.ConclusionsWe did not observe changes in proposal score agreement between 2017 and 2018 in reviewers receiving different feedback. The low levels of agreement remain a major concern in grant peer review, and research to identify contributing factors as well as the development and testing of interventions to increase agreement rates are still needed.Trial registrationThe study was preregistered at OSF.io/n4fq3. (shrink)

In this paper we argue that there is a kind of moral disagreement that survives the Rawlsian veil of ignorance. While a veil of ignorance eliminates sources of disagreement stemming from self-interest, it does not do anything to eliminate deeper sources of disagreement. These disagreements not only persist, but transform their structure once behind the veil of ignorance. We consider formal frameworks for exploring these differences in structure between interested and disinterested disagreement, and argue that consensus models offer us a (...) solution concept for disagreements behind the veil of ignorance. (shrink)

A descriptive norm is a behavioral rule that individuals follow when their empirical expectations of others following the same rule are met. We aim to provide an account of the emergence of descriptive norms by first looking at a simple case, that of the standing ovation. We examine the structure of a standing ovation, and show it can be generalized to describe the emergence of a wide range of descriptive norms.

Objective The objective of this article is to provide an ethical analysis of a high-risk, advanced treatment case where the patient received transcatheter aortic valve insertion, for aortic valve stenosis. Particular emphasis will be placed upon the significance of evidence and the implications for priority setting. Method One paradigmatic case involving a TAVI patient from a large university hospital in Norway is described and analysed. The method used was ethical case analysis modified after Kymlicka by Miljeteig et al. Perioperative mortality (...) risk was estimated using the Euroscore risk-logarithm and the Society of Thoracic Surgeons’ risk model, STS. These predict the risk of operative mortality and morbidity associated with adult cardiac surgery. GRADE, the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, was used to evaluate the evidence. Results In the case analysis, we found that it would be ethically justifiable not to recommend TAVI treatment for this patient. Although the patient had a severe condition in need of treatment, the expected improvement was marginal, the quality of evidence was low and the opportunity costs for other patients and society were higher than usually deemed appropriate. Conclusions Decision-making in the absence of high quality evidence from randomized trials is a complex process involving difficult ethical judgments. Novel high-risk devices often enter the European market with limited clinical evidence. Transparency and improved clinical evaluation are required so patient safety is not jeopardized. We argue that implementation of high risk, high cost interventions should be better regulated at a national level. Background All clinical decisions imply priority setting and therefore indirectly affect other patients and other patient groups. The use of expensive, innovative health technologies has an affect on individual patients as well as on other patient groups competing for the same resources. (shrink)

Name der Zeitschrift: Kierkegaard Studies Yearbook Jahrgang: 2016 Heft: 1 Seiten: 15-38.

Der Band enthält Beiträge von Medizinern, Juristen, Philosophen und Naturwissenschaftlern aus Estland, Polen, den Niederlanden und Deutschland zu Themen der Ethik und Wissenschaftstheorie der Medizin. Diese Beiträge sind im Rahmen des «Arbeitskreises für Ethik und Wissenschaftstheorie der Medizin in Ostmitteleuropa» entstanden, der auf einer Kooperationsvereinbarung des Interdisziplinären Zentrums für Ethik der Europa-Universität Viadrina Frankfurt (Oder) und des Instituts für Geschichte und Ethik der Medizin der Universität Halle-Wittenberg beruht. Sie befassen sich u. a. mit der Gesundheitsreform in Polen, Tschechien und Ungarn, (...) mit ethischen Problemen bei Abtreibung, HIV-Infektion, Drogenkonsum, Sterbehilfe und Gentechnik sowie dem Theorie-Praxis-Verhältnis in der Medizin. (shrink)

Wittgenstein's discussion of rule-following can be considered as a part of his criticism of metaphysics: Naturalistic as well as non-naturalistic ontologies fail to present us an adequate explanation of the normative dimension of linguistic behavior. In this paper, we will reconstruct this criticism of metaphysics and show that thereby we gain an important philosophical insight: Wittgenstein's criticism implies that the normativity of language is not a phenomenon that stands in need for an explanation but rather – to the contrary – (...) has to be considered as a primitive, non-reducible condition that we have to presuppose in order to show how linguistic meaning is possible at all. In this sense, the notion of rule-following gives rise to a transcendental semantics. (shrink)

Die hier vorgelegte Arbeit enthält drei inhaltlich zusammenhängende erkenntnistheoretische Untersuchungen über Probleme des Verstehens und Interpretierens von Rede und Text. Das _Ziel der Untersuchungen besteht jeweils darin, die von unterschiedlichen Autoren vorgebrachten Behauptungen einer erfahrungsunabhängigen Geltung der Prinzipien des Verstehens und Interpretierens einer eingehenden Prüfung zu unterziehen_ – sei es im Zusammenhang mit der im Rahmen der Sozialen Erkenntnistheorie geführten Diskussion über den Status von menschlichen Zeugnissen, sei es in Form einer Kritik des von Karl Popper im Kontext seiner Situationslogik (...) vertretenen Rationalitätsprinzips oder auch in der eingehenden Analyse der Argumente, die von analytischen Philosophen zugunsten einer erfahrungsunabhängigen Geltung des_ principle of charity_ vorgebracht wurden. Diese kritische Ausrichtung der Arbeit im Sinne der Zurückweisung der genannten Behauptungen hat jedoch auch eine konstruktive Dimension: Sie zeigt die Möglichkeit einer naturalistischen Hermeneutik, d.h. einer Verstehenslehre, die konsequent auf die Beanspruchung apriorischen Wissens verzichtet. (shrink)

Name der Zeitschrift: Paragrana Jahrgang: 26 Heft: 1 Seiten: 46-56.

Are persons rational because they are self-conscious or are they self-conscious because they are rational? Wittgenstein's remarks on the grammatical peculiarities of first-person expressions are not only a criticism of the conception of a Cartesian Ego but also give rise to systematical extensions which help to answer our question. The distinction between subject- and object-usage of ,,I” – which is made in the ,,Blue Book” – enables Wittgenstein to conceive of sentences like ,,I am in pain” as non-referential expressions. With (...) this distinction, Wittgenstein criticizes the ontological commitment to an Ego which results from the referential usage of ,,I”. Nevertheless, Wittgenstein's distinction stands in need of an addition: We will distinguish an epistemic form of expression from a phenomenal form. On this basis, we can show that self-consciousness systematically builds on rationality – and not the other way around. Competent usage of epistemic-expressive I-sentences is antecedent to talking meaningfully of a self-conscious person. In turn, the competent usage of such sentences is embedded in a social structure. Self-consciousness has a social place. (shrink)

Globalisierung steht in jeder Zeitung und ist in aller Munde. Doch was meinen wir, wenn wir von Globalisierung sprechen? Und welche kulturellen Konsequenzen hat die wachsende weltweite Vernetzung? Der neue Themenband der Akademie Studienbücher zeigt, was ein globaler Blickwinkel konkret für die Kulturwissenschaften bedeuten kann - jenseits von Hedgefonds und McDonald’s. - Dimensionen der Globalisierung: historische, soziologische, politische und ökonomische Aspekte - Globalisierung als kulturwissenschaftliche Perspektive - global turn in den Kulturwissenschaften? - Theorien des Globalen und Methoden globaler Interpretation: Pluralisierung (...) der kulturellen Bezugsrahmen - Das Globale als Beobachtungs- und Interpretationsperspektive: Literatur, Musik, Kunst, Film, Medien und Stadt global - Kosmopolitismus, kosmopolitisches Denken und Handeln. (shrink)

Zu den Charakteristika philosophischer Spiritualität in der Spätantike gehört das besondere Interesse sowohl für Hierarchien als auch für Rituale. Dazu zählen einerseits sich stetig vervielfachende Stufen einer metaphysischen Ontologie, die zugleich als Hierarchie göttlicher oder auch dämonischer Wesen gefasst wird, andererseits nicht nur die Diskussion über Kultpraktiken, sondern auch deren intensivierte Ausübung. Vorstellungen eines stufenweisen Ab- und Aufstiegs der Seele sowie der Begegnung mit den unterschiedlichen Klassen höherer Wesen im Rahmen theurgischer Rituale verbinden diese beiden Aspekte; so kann sich schliesslich (...) der Gedanke entwickeln, der vollkommene Philosoph sei der vollkommene Theurg. Der vorliegende Band nimmt derartige Phänomene anhand der Chaldaeischen Orakel, des Hermetismus, der Gnosis sowie mittel- und neuplatonischer Autoren in den Blick und nimmt dabei auch Bezug auf christliche Perspektiven aus der Antike und der frühen Neuzeit sowie auf den soziokulturellen Hintergrund."--Back cover. (shrink)

Der Problemrahmen des Konflikts zwischen Liebe und Gerechtigkeit beschäftigt Nietzsche von der zweiten Unzeitgemässen Betrachtung bis zu Also Sprach Zarathustra. Die aktuelle philosophische Debatte ist hauptsächlich auf soziale Gerechtigkeit forkussiert. Nietzsche geht aber darüber hinaus und setzt sich mit jenen Aspekten dieser fragestellung auseinander, die auf ihrem Verstädnis als ethisches Problem in der individuellen Einstellung zur Erkenntnis beruben. Die Spannung zwischen Liebe und Gerechtigkeit erscheint als Grundgestal des inneren Konflikts einer Lebensform, die dem Streben nach Erkenntnis Verpflichtet ist. in diesem (...) Sinn ist Nietzsches Reflexion über jene Problematik mit dem philosophischen Rahmen verbunden, dem Gedanken wie die Lehre ver der "völligen Unverantwortlichkeit des Menschen", amor fati und die ewige Widerkehr des Gleichen zugehören.Nietzsche treats the conflict between love and justice in his works from the second of his Untimely Meditations to Thus Spoke Zarathustra. While current philosophical debates discuss this conflict with reference to social justice, Nietzsche focuses mostly on aspects arising from understanding it as an ethical problem regarding the individual's attitude towards knowledge. He thus treats the conflict between love and justice as the fundamental form of conflict internal to a form of life committed to knowledge, and his reflections are strictly connected with the broader philosophical framework from which emerge his doctrines of 'man's complete lack of responsibility', amor fati, and the eternal return. (shrink)

T. 1. Synthese und Theorie. Trägerschichten.

Zusammenfassung Special Olympics ist die größte Sportorganisation für Menschen mit geistiger Behinderung. Bei den Special Olympics World Games 2019 war Special Olympics Deutschland mit zwei Handballteams vertreten, einem Frauen Traditional-Team und einem Unified-Team (bestehend aus Menschen mit und ohne Behinderung). Die Mitglieder beider Teams wurden aus mehreren Bewerber*innen bei Sichtungslehrgängen ausgewählt und bereiteten sich anschließend in Trainingslagern auf die World Games vor. Diese Prozesse wurden mithilfe von teilnehmenden Beobachtungen und Leitfaden gestützten Interviews mit den Spieler*innen und Trainer*innen wissenschaftlich begleitet und (...) evaluiert. Die Ergebnisse offenbaren ein Spannungsfeld zwischen sportlichem Erfolgswunsch und sozialer Unterstützung, in dem sich die Teilnehmer*innen bewegen. (shrink)